番瀉葉具有瀉下導(dǎo)滯的功效,是臨床中常用的瀉藥。現(xiàn)代藥理研究顯示,番瀉葉還具有抗菌、止血及松弛肌肉、解痙等作用。近幾年番瀉葉還被廣泛用于急性胃炎及十二指腸出血、急性胰腺炎等疾病的治療中。
番瀉葉的功效與作用
用于便秘。番瀉葉苦寒降泄,既能瀉下導(dǎo)滯,又能清導(dǎo)實熱,適用于熱結(jié)便秘,習(xí)慣性便秘及老年便秘。大多單味泡服,小劑量可起緩瀉作用,大劑量則可攻下。若熱結(jié)便秘,腹?jié)M脹痛者,可與積實、厚樸配伍,以增強瀉下導(dǎo)滯作用。
此外,番瀉葉又能瀉下行水消脹,可用于腹水腫脹之證。單味泡服,或與牽牛子、大腹皮同用,以增強瀉下行水之功。
狹葉番瀉葉和尖葉番瀉葉均含番瀉貳、蘆薈大黃素葡萄糖貳、大黃酸葡萄糖貳以及蘆薈大黃素、大黃酸、山奈酚、植物街醇及其貳等。
番瀉貳A較其他蔥醒類的瀉下作用更強,用于急性便秘比慢性便秘者更適,刺激大腸引起瀉下時,可能伴有腹痛。蕙醒類對多種細菌 (葡萄球菌、大腸桿菌等)及皮膚真菌(奧杜盎氏小芽胞癬菌等)有抑制作用。
番瀉葉宜開水泡服。若人煎劑,須后下。番瀉葉刺激性大,服后有面部麻木、頭暈、大小便時無感覺或癢感,三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)有程度不等的感覺減退者。用量稍大可有惡心、嘔吐、腹痛等副作用;過量會引起腹中劇烈絞痛;大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)尿儲留。長期應(yīng)用對腸肌叢神經(jīng)元有損害作用。番瀉葉可引起盆腔充血,故月經(jīng)期及妊娠期、哺乳期婦女禁用。
長期便秘別濫用番瀉葉
問:我總是便秘,聽說中藥的番瀉葉是一種常見的瀉下藥,且價格低廉、服用方便,我可以用番瀉葉醫(yī)治便秘么?
答:生活中有很多人在出現(xiàn)便秘時,會隨便找點瀉藥,對付一下。頭幾次可能效果不錯,于是養(yǎng)成了習(xí)慣,一便秘就吃藥。在解這燃眉之急的同時,大家往往忽視了一個問題,有些瀉藥是不能長期服用的。番瀉葉、大黃、果導(dǎo)片、蘆薈膠囊等,都是便秘的急用藥。對于偶發(fā)的便秘,它們通過對腸黏膜刺激而產(chǎn)生的通便作用,常能使你迅速擺脫困擾。但番瀉葉治標(biāo)不治本,只適合于急性便秘,不適合于慢性、習(xí)慣性便秘,且番瀉葉不能長期大量服用。
所以,我們在服用瀉藥后,便秘問題雖能解決,一旦停服,便秘反而可能更加嚴(yán)重,這就是因為腸道蠕動越變越慢的緣故。有些患者原本只是偶爾便秘,卻因經(jīng)常服用刺激性瀉藥,惡化成了習(xí)慣性便秘。更有甚者,很多年輕女性為了使身材苗條,把這類瀉藥當(dāng)作減肥藥、用來“排毒”,結(jié)果出現(xiàn)了嚴(yán)重的便秘,甚至使大腸黏膜呈黑褐色,出現(xiàn)結(jié)腸病變。使得這個以往只出現(xiàn)在老年人身上的疾病,在年輕人身上越來越多見。瀉藥主要作用于大腸,而食物消化吸收的器官在小腸,食物從小腸再到大腸,營養(yǎng)吸收已基本完成。所以,想通過這種方法來減肥,非但不能達到預(yù)期的效果,反而會惹來其他的麻煩。
無論是解決便秘問題,還是想減肥,藥物只能治標(biāo),從飲食等生活習(xí)慣著手,才能標(biāo)本兼治。
番瀉葉的副作用
1.胃腸系統(tǒng)的毒副作用:番瀉葉中所含的番瀉甙能抑制大腸對水分的吸收,使腸內(nèi)容物急劇增加,同時還能增加大腸的張力,引起腹痛、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重者可誘發(fā)上消化道出血,表現(xiàn)為上腹疼痛、嘔吐咖啡樣液體或出現(xiàn)柏油樣便。因此,有胃潰瘍或有消化道出血病史者不能用番瀉葉。長期使用番瀉葉,其所含的化學(xué)成分,還會擾亂支配腸道蠕動的神經(jīng),使腸道蠕動的速度減緩。
2.嚴(yán)重低血壓:老年患者服用番瀉葉后可出現(xiàn)頭痛及頻繁嘔吐,血壓劇升或劇降,嚴(yán)重者甚至休克。目前臨床上已經(jīng)出現(xiàn)服用番瀉葉誘發(fā)低血壓,搶救無效而最終死亡的病例,應(yīng)引起重視。
3.成癮性:有好多患者在開始使用番瀉葉時,較小劑量即可立竿見影,然而隨著使用時間的增長,常常需要增加劑量才能見效,且停用番瀉葉后不僅便秘更為嚴(yán)重,還會出現(xiàn)戒斷癥狀,表現(xiàn)為心煩失眠,焦慮不安,全身不適甚至感到疼痛。
4.月經(jīng)失調(diào):女性在月經(jīng)期或妊娠期服用番瀉葉,還易誘發(fā)月經(jīng)過多或?qū)m腔出血,即使在非月經(jīng)期長期大量服用也可誘發(fā)月經(jīng)失調(diào)。番瀉葉的瀉下成分還可通過乳汁引起小兒腹瀉。
5.實際上,番瀉葉只適合于治療熱結(jié)便秘,這類患者常表現(xiàn)為胃腸積熱、口干口臭、喜冷怕熱、大便干結(jié)難解、舌紅苔黃等。年老體弱、脾胃虛寒、久病體弱者即使發(fā)生了便秘,應(yīng)禁用或慎用番瀉葉。
注意事項:
◎番瀉葉不宜久服多服,會引起腸道炎癥性充血和蠕動增加,產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng),并導(dǎo)致體內(nèi)水分隨糞便排出體外。體內(nèi)水分不足,皮膚會干燥發(fā)癢,甚至加重便秘。
◎可與木香、藿香等藥物同用,以減少番瀉葉的副作用。
◎切忌不要長期服用來減肥,會造成胃黏膜損傷,甚至導(dǎo)致癌癥。