小兒腹瀉
小兒腹瀉有多種病因、多種因素所致,分內在因素、感染性及非感染性三類。
1、內在因素
(1)機體防御功能較差:嬰幼兒時期,孩子免疫功能較差,血液中的免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低,胃腸屏障功能較弱,對感染因素防御功能差。
(2)消化系統發育不成熟:嬰幼兒時期,神經系統對胃腸道調節功能較差,不易適應食物的質和量,且生長發育快,營養物質的需要相對較多,胃腸道負擔較大,消化功能經常處于緊張狀態,易發生消化功能紊亂。
2、感染因素
(1)腸道感染:主要由細菌和病毒引起,有:
①細菌:大腸埃希桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、金黃色葡萄球菌等。
②病毒:輪狀病毒,是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原。諾沃克病毒、腸道腺病毒、星狀病毒、冠狀病毒等。
③真菌和原蟲:真菌感染主要為白色念珠菌,一些原蟲的感染如藍氏賈第鞭毛蟲、結腸小袋蟲、阿米巴原蟲等。
(2)腸道外感染:小兒患上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚感染及其他急性感染性疾病時可伴有腹瀉,這是由于發熱及病原體毒素的影響,使消化功能紊亂,酶分泌減少,腸蠕動增加所致。
3、非感染因素:
(1)飲食因素:過多過早給孩子喂哺大量淀粉類、脂肪類食物,突然改變食物品種和斷奶等均可導致小兒腹瀉。
(2)氣候因素:氣候突然變化,使腸蠕動增加,消化酶和胃酸分泌減少,可誘發腹瀉。
(3)過敏因素:乳糖不耐受癥、糖原性腹瀉、原發性腸吸收不良等都可引起腹瀉。
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