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肝病

發布時間：2021-08-28 19:20:56 267次瀏覽標簽：

小兒肝臟生理特點與成人相比有很大差異，年齡越小差異越為顯著。若小兒患上一些疾病，無論全身性疾病或局部性疾病，均有可能導致肝功能出現異常甚至黃疸，最終轉化為肝病。

在我國，小兒肝膽疾病同呼吸道疾病一樣極為常見。其病因繁多，臨床表現除黃疸外，往往癥狀不明顯，難以察覺，但其危害性仍較嚴重，輕者僅有肝功能(sALT)輕度增加，重者則可發生肝硬化或肝功能衰竭。

小兒肝病可分為感染性和非感染性：

感染性肝病：

病毒性肝炎：病毒性肝炎是由一組嗜肝病毒引起的以肝細胞病變為主的炎癥，主要的病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒和庚型肝炎病毒。

甲型病毒性肝炎：是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性傳播病，兒童及青少年多見，兒童甲型肝炎發病率僅次于乙肝，占總肝炎病例的17.3%，

乙型肝炎：我國兒童肝炎主要為乙型肝炎，且多為垂直感染，免疫耐受性強。小兒急性乙肝很少見，絕大多數為慢性乙肝，占乙肝總數的93.5%。

丙型肝炎：是由丙型肝炎病毒(HCV)引起以損害肝臟為主的傳染性疾病。絕大多數隱匿起病，無明顯癥狀。小兒患丙肝多因有血制品接觸史或輸血手術史。

巨細胞病毒肝炎：巨細胞病毒肝炎在嬰兒期常見，主要通過母嬰接觸傳播。

感染中毒性肝炎和細菌性肝膿腫：常見病原有金黃色葡萄球菌、埃希菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、結核桿菌、布氏桿菌等。

寄生蟲性肝病：常見病原有溶組織阿米巴、弓形蟲、藍氏賈第鞭毛蟲、血吸蟲、華支睪吸蟲、瘧原蟲等。

先天性遺傳代謝性肝病：

碳水化合物代謝障礙：半乳糖血癥、遺傳性果糖不耐癥、肝糖原累積病等。

氨基酸代謝異常：酪氨酸血癥等。.

脂肪酸氧化缺陷：二羥酸尿癥。

微量元素代謝異常：血色病、Wilson病。

溶酶體累積病：高雪病、尼曼匹克病、粘多糖病、脂質沉積病。

膽汁酸代謝異常：Byler病、Aagenaes綜合征、Zellweger綜合征。

其他代謝異常：α-抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維化、尿素代謝障礙等。

藥物性肝病：

藥物性肝病可見于長期應用抗風濕的解熱鎮痛藥、抗結核藥、腎上腺皮質激素以及環磷酸胺、紅霉素等藥物，均可引起肝臟損害。誤食毒茸或農藥如磷化鋅等中毒亦可致肝病。

自身免疫性肝病：

自身免疫性肝病的診斷有待提高。國外報道，自身免疫性肝病在小兒肝病中約占3.2%，平均年齡為8.5歲，女性患兒考慮自身免疫性肝炎可能性大。其特征為：起病隱匿，往往難以發現；慢性發展過程；常常發展為肝硬化和肝功能不全。

營養障礙性肝病

淤血和缺血性肝病：如各種原因所致慢性心力衰竭、肝靜脈閉塞等。

腫瘤和血液病相關性肝病：肝母細胞瘤、白血病、淋巴瘤、組織細胞增生癥等。

肝膽發育異常：肝纖維化、肝內膽管發育異常、膽總管囊腫、肝外膽道閉鎖等。

小兒肝病的種類繁多且患病原因不一，隨著患兒年齡的增長肝病會表現出不同的特點。家長需要帶患兒到醫院進行全面性檢查，找出病根，做到早期診斷、及時治療，才能避免孩子遭受疾病困擾。

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