高血脂
高血脂的治療主要應從日常生活習慣改善、飲食調節入手,輔以藥物治療來改善高血脂的情況。
1、飲食調節。
血漿脂質主要來源于食物,因此治療高血脂,患者可以通過控制飲食,使血漿膽固醇水平降低5%~10%,并使降脂藥物發揮出最佳的效果。多數Ⅲ型高血脂患者通過飲食治療,同時糾正其他共存的代謝紊亂,常可使血脂水平降至正常。
血漿膽固醇水平易受飲食中膽固醇攝入量的影響,進食大量的飽和脂肪酸也可增加膽固醇的合成。通常,肉食、蛋及乳制品等食物(特別是蛋黃和動物內臟)中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多,應限量進食。食用油應以植物油為主,每人每天用量以25~30克為宜。家族性高膽固醇血癥患者應嚴格限制食物中的膽固醇和脂肪酸攝入。
2、運動鍛煉。
除了調節飲食,高血脂患者在治療高血脂的時候還應注意通過體育鍛煉來改善體質情況。體育運動不但可以幫助增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量,而且還可減輕患者的體重、降低血漿三酰甘油和膽固醇水平,升高HDL膽固醇水平。
為了達到安全有效的目的,進行運動鍛煉時應注意以下事項:
(1)運動強度。通常以運動后的心率水平來衡量運動量的大小,適宜的運動強度一般是運動后的心率控制在個人最大心率的80%左右。運動形式以中速步行、慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎自行車等有氧活動為宜。
(2)運動持續時間。每次運動開始之前,應先進行5~10分鐘的預備活動,使心率逐漸達到上述水平,然后維持20~30分鐘。運動完后最好再進行5~10分鐘的放松活動。每周至少活動3~4次。
(3)運動時應注意安全保護。
3、藥物調節。
調脂治療最根本的目的是預防延緩冠心病、腦中風等疾病的發生。當通過合理調整飲食結構、改變不良生活習慣、加強體育鍛煉后,仍不能使血脂降至理想水平時,就必須用藥物輔助治療。降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的有他汀類和樹脂類,以降低血清三酰甘油為主的藥物有貝特類和煙酸類,患者應在醫生的指導下服用藥物,切勿濫用藥物或過度依賴藥物。
4、戒煙少喝酒。
適量飲酒,可使血清中高密度脂蛋白明顯增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,適量飲酒可使冠心病的患病率下降。但假如酗酒或長期飲酒,就會刺激肝臟合成更多的內源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。因此,中年人還是以不飲酒為好,且要戒煙,嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸煙者的2~6倍,且與每日吸煙支數呈正比。
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