青霉素過敏
青霉素是應用廣泛的抗菌藥物,它本身毒性很小,而較常見的卻是藥物過敏,引起不良的反應以致死亡。臨床應用青霉素類時,較多出現過敏反應,包括皮疹、藥物熱、血管神經性水腫、血清病型反應、過敏性休克等,統稱為青霉素類過敏反應,其中以過敏性休克最為嚴重。過敏性休克多在注射后數分鐘內發生,癥狀為呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷、肢體強直,最后驚厥,可在短時間內死亡。
各種給藥途徑或應用各種制劑都能引起過敏性休克,但以注射用藥的發生率最高。過敏反應的發生與藥物劑量的大小無關。對本類高度過敏者,雖極微量也能引起休克。對有青霉素過敏史的病人,宜改用其他藥物治療。
在應用青霉素前,應問清病人曾否用過青霉素,有無過敏反應史。對近期內用過青霉素者應了解確切的時間。對于無青霉素過敏史的患者,成人在7日內未用過青霉素者、小兒在3日內未用過青霉素者均應進行青霉素皮試。
患者曾有青霉素過敏或皮試強陽性史者,10年內不宜再做皮試,10年后也應謹慎。
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