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骨骼發(fā)育

發(fā)布時(shí)間：2021-08-28 18:54:05 209次瀏覽標(biāo)簽：

1、頭顱骨發(fā)育：根據(jù)頭圍大小、前、后囟及骨縫閉合情況，來(lái)衡量顱骨的發(fā)育。

前囟：為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙。前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線的長(zhǎng)度在出生時(shí)約1.5—2cm，6個(gè)月變小，1—1.5歲時(shí)閉合。

后囟：頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙。出生時(shí)很小或已閉合，至遲于生后6—8周閉合。

顱骨縫：出生時(shí)尚分離，約于3—4個(gè)月時(shí)閉合。

囟門(mén)和骨縫的閉合反應(yīng)顱骨骨化過(guò)程。

前囟檢查在兒科臨床很重要，早閉或過(guò)小見(jiàn)于小頭畸形；遲閉、過(guò)大見(jiàn)于佝僂病、克汀病；前囟飽滿(mǎn)常示顱內(nèi)壓增高，見(jiàn)于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等；前囟凹陷見(jiàn)于脫水、極度消瘦小兒。

2、脊柱的發(fā)育：

脊柱的增長(zhǎng)反映脊椎骨的發(fā)育，出生后第一年脊柱增長(zhǎng)較下肢快，1歲以后則落后于下肢的增長(zhǎng)。

3個(gè)月會(huì)抬頭，脊柱形成第一個(gè)彎曲（頸前凸）；6個(gè)月會(huì)坐，脊柱形成第二個(gè)彎曲（胸后凸）；1歲會(huì)走，脊柱形成第三個(gè)彎曲（腰前凸）。至6—7歲時(shí)韌帶發(fā)育后，這些彎曲才固定。坐、立、行姿勢(shì)不正及骨骼病變可引起脊柱發(fā)育異常或造成畸形。

骨化中心的發(fā)育：一般攝左手X線片了解腕部骨化中心情況以了解骨骼發(fā)育情況：正常嬰兒在出生4—6個(gè)月出現(xiàn)2 個(gè)骨化中心（頭骨及鉤骨），3歲時(shí)出現(xiàn)4個(gè)骨化中心（三角骨、下橈骨骺）；6歲時(shí)7個(gè)（月骨、大、小多角骨）；8歲時(shí)9個(gè)（舟骨，下尺骨骺）；10歲時(shí)出齊10個(gè)（豆?fàn)罟牵Ｋ?—9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1。

患呆小病、生長(zhǎng)激素缺乏癥、腎小管酸中毒等時(shí)骨齡明顯落后，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、中樞性性早熟時(shí)骨骼發(fā)育過(guò)快，出現(xiàn)早熟。

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