小兒哮喘的原因有哪些?
引起哮喘發病的原因有很多,但不外乎內因與外因,內因即體質因素,外因是環境因素。小兒哮喘與感冒、天氣變化、運動過度、勞累、某些食物及藥物、被動吸煙、油漆、油煙等有密切關系。此外,小動物的皮毛、室內塵螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等,也是某些哮喘兒童的誘發因素。其中感冒是引起兒童哮喘發作的最常見因素。
內因
從中醫角度看,主要是:
1、痰邪內伏。伏痰產生于津液,津液來源于水谷,依賴脾氣的運化,以養肺臟,若脾虛不能為胃行其津液,則積濕蒸痰,上貯于肺。腎虛精損也能使水濕蘊積成痰。
2、在呼吸方面,腎有納氣的作用,若腎氣不足,攝納無權,氣浮于上,就會產生喘息的病變。
3、體質因素。小兒哮喘在乳兒期多有奶癬史,是一種素體濕盛有表現。
4、脾腎虧損。這些小兒多為發育障礙,體質瘦弱,胖而微腫,肌肉松弛,喉間常痰聲呼呼,易感冒,防御功能低下。腎為先天之本,脾為后天之本,脾腎虛虧,影響小兒機體水谷精氣代謝,痰濁內生,發生哮喘。
從西醫角度看,主要是:①家族遺傳所導致的過敏體質;②患兒機體的免疫狀態;③機體的營養和健康狀況;④其它疾病的影響如胃食道反流、鼻炎和鼻竇炎等;⑤其他因素如內分泌變化、患兒的精神心理因素。其中家族遺傳所導致的過敏體質是患兒易感哮喘的重要病理基礎。
外因
從中醫角度看,主要是:
1.外邪侵襲擊:以風寒或風熱最多見。外感時邪,引動伏飲,壅阻肺氣,宣降失職,氣逆為喘。小兒為稚陰稚陽之體,機體抵抗力差,易感受外邪,故外侵襲是小兒哮喘的常見外因。
2.飲食失宜:我國民間有魚腥哮”、煙煤哮”、咸哮”、等記載,認為哮喘與飲食過咸、過酸等刺激有關,重視對食品和接觸物的禁忌。
3.勞倦過度:疲勞也是小兒哮喘的重要誘因之一,尤多見于虛喘。
4.情志影響:憂驚或暴怒可引起哮喘發作,在年長者較多見。《證治心得》中說:夫肺居具焦而司氣化,或暴怒所加,肝氣上升,上焦閉郁,肺氣失降,則呼吸奔迫而為喘。”
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